Когда поражаются суставы

Категория: Когда болят суставы...

Ткани опорно-двигательного аппарата, особенно синовиальная оболочка, обильно снабжены кровеносными сосудами и нервными окончаниями, что делает их чувствительными к различным неблагоприятным воздействиям, исходящим как из внешней, так и внутренней среды организма. Эта чувствительность многократно возрастает, если реактивность организма извращена, если сосуды повышенно реагируют на изменение метеорологических условий.

Основными проявлениями болезненных изменений в суставах являются: боль, ограничение подвижности и снижение опорной функции, изменение конфигурации сустава, повышение (или понижение) температуры над пораженным суставом.

Однако поражение суставов и позвоночника редко бывает изолированным, чаще всего это отражение общих нарушений в организме. Поэтому изменения в суставах сопровождаются такими симптомами, как общая слабость, повышение температуры тела и ознобы, повышенная потливость, снижение аппетита, нарушение сна. Более того, нередко эти общие проявления возникают в самом начале болезни, когда больной еще не ощущает болей в суставах и последние внешне не изменены.

Рассмотрим теперь несколько наиболее часто встречающихся заболеваний с воспалительными изменениями в суставах.

Воспалительные изменения в суставах

Ревматоидный артрит—наиболее тяжелая форма поражения суставов воспалительного характера, нередко приводящая к инвалидизации больных. Это заболевание распространено довольно широко. В странах Европы и Северной Америки им страдают 1—2% населения, в нашей стране — 0,8%. Женщины болеют ревматоидным артритом значительно чаще, чем мужчины. Если к этому добавить, что заболевание поражает в большинстве случаев людей наиболее трудоспособного возраста (20—50 лет), то становится понятным большое социальное значение ревматоидного артрита.

Причины возникновения и прогрессирующего течения ревматоидного артрита, несмотря на многочисленные исследования ученых, во многом остаются пока неясными.

Наиболее обоснованной долгое время считалась инфекционная теория возникновения ревматоидного артрита. Представители указанной теории исходили из того, что болезнь носит воспалительный характер. Кроме того, у больных нередко обнаруживают хронические очаги инфекции. Однако попытки найти возбудителя болезни (в крови, в суставной жидкости, тканях) к положительным результатам не привели. Нет также убедительных данных за вирусное происхождение ревматоидного артрита.

В связи с несомненным нарушением реактивности организма при ревматоидном артрите возникла инфекционно-аллергическая теория, согласно которой хронический очаг инфекции вызывает аллергическое воспаление в суставах и других тканях опорно-двигательного аппарата. Однако эта концепция не объясняет прогрессирующего характера в течении болезни.

Учеными выдвинуто новое предположение: при этом заболевании возникает аутоаллергия. Полагают, что в иммунологическом состоянии организма наступают такие преобразования, когда собственные, несколько измененные белковые тела становятся как бы чужеродными и возникает процесс аутоиммунной агрессии. И действительно, при ревматоидном артрите находят не только количественные, но и качественные изменения в иммунологической системе (наличие так называемого ревматоидного фактора, необычных иммунных комплексов). Доказано, что изменение иммунологической реактивности может быть вызвано и неинфекционными факторами.

В настоящее время имеются доказательства, хотя и не признаваемые многими учеными, что при ревматоидном артрите в организме больного происходят ферментативные сдвиги, несбалансированная продукция гормонов надпочечников, изменение чувствительности тканей к этим гормонам. Некоторые ученые указывают на то, что при ревматоидном артрите изменяются функции нервной системы. Очевидно, все эти изменения являются вторичными, как результат изменений в течении болезни.

Наконец, видимо, имеет место наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям: в семьях заболевших ревматоидный артрит встречается в 2—10 раз чаще, чем в контрольных группах.

Добавить комментарий


Когда болят суставы...