Диагностика и принципы лечения поперечного плоскостопия

Категория: Болезни опорно-двигательного аппарата

Вопрос о лечении поперечного плоскостопия - один из часто обсуждаемых вопросов в ортопедии, так как этой патологией страдают и дети и взрослые, причем запущенный процесс всегда приводит к заболеваниям суставов и позвоночника, поэтому так важно разработать комплексный план лечения данного заболевания. Для каждого пациента этот план будет индивидуальным в зависимости от факторов риска (ожирение, врожденная патология соединительной ткани, профессия, связанная с длительным пребыванием на ногах) и наличия сопутствующей патологии.

Методы определения плоскостопия

При осмотре стопы обращает на себя внимание ее расширение и уплощение. Большой палец отклонен наружу. На большом пальце образуется "косточка", второй и третий палец молоткообразно деформированы.

Дополнительные признаки:

  • быстро устают ноги после подвижной деятельности или после работы, связанной с длительным стоянием.Методы определения и лечения поперечного плоскостопия
  • к вечеру ноги отекают, "тяжелеют" и болят.
  • при осмотре обуви - каблук стоптан с внутренней стороны.
  • стопы становятся как бы шире, а любимые туфли - узкими и тесными.
  • боли распространяются от стопы выше к коленному и тазобедренному суставу, иногда отдают в позвоночник и сочетаются с головными болями.

Все эти симптомы и жалобы в комплексе являются показанием для более тщательного обследования.

Диагностику плоскостопия можно провести и в медицинском учреждении и дома самостоятельно. Как определить плоскостопие в домашних условиях? Для этого существует достаточно простой способ. Надо намазать стопы жирным кремом и встать на белый лист бумаги прямо с опорой на всю стопу. Теперь остается оценить отпечаток. В норме выемка по внутреннему краю в середине стопы должна занимать чуть больше половины стопы. Если она занимает почти всю стопу или наоборот слишком большое пространство, то можно думать о плоскостопии. Этот метод называется платнография. Врачи используют в качестве красителя раствор Люголя.

Дома самостоятельно можно вычислить и подометрический индекс (подометрический метод Фринлянда). Для этого следует измерить высоту и длину стопы. Высота стопы - это расстояние от подошвенной поверхности до верхнего края ладьевидной косточки. Длина стопы - это расстояние от верхушки большого пальца до края пятки. Высоту стопы умножаем на сто и делим на длину. В норме этот показатель не должен выходить за пределы диапазона 29 -31. При подометрическом индексе 27 - 29 говорят о плоскостопии.

Какими методами определяют наличие плоскостопия и его степень.

Подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием обеих стоп в прямой и боковой проекции и под нагрузкой. Затем на основании анализа рентгенограммы определяется степень тяжести изменений.

Видео "Поперечное плоскостопие"

Как лечить плоскостопие

Выправить стопу полностью можно только в детстве, когда кости еще не окрепли, и связочный аппарат достаточно пластичен. Но до пяти - шести лет говорить о плоскостопии рано, так как детская стопа может казаться плоской из-за жировой "подушки", выполняющей защитную функцию по отношению к костной основе. Поэтому все детки с профилактической целью раз в год должны осматриваться ортопедом.

Лечение плоскостопия обычно начинают с консервативных методов, к которым относятся массаж, лечебная физкультура и специальные расслабляющие ножные ванночки. Особое значение имеет ортопедическая обувь или стельки.

Массаж стоп

Массаж ног и стоп при плоскостопии снимает усталость, стимулирует кровообращение и уменьшает отечность. Основные приемы:

  • поглаживание подошвы осуществляется тыльной стороной кисти;
  • растирание подушечками пальцев, выполняя кругообразные движения;
  • растирание кулаком, при этом слегка надавливая на стопу;
  • сдавливание.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Как лечить полиартрит суставов? Подробнее  

Основные принципы ЛФК

При составлении комплекса для пациентов с плоскостопием врач обычно использует основные упражнения на разведение - сведение, сгибание - разгибание, скольжение, выполнение стопой различных движений. Все эти упражнения способствуют укреплению свода стоп и поддержания тонуса мышц ступней.

Ванночки для ног

Для снятия напряжения с мышц ступней применяют ванночки с отварами липы, ромашки, подорожника или с морской солью, а также с ароматическими маслами (лаванда, роза). Температура воды при этом не должна превышать 37 градусов.

Ортопедическая обувь, вкладки и стельки

Для профилактики плоскостопия и при небольшой выраженности деформации стопы применяются специальные вкладки и стельки. Они продаются в специализированных магазинах или делаются на заказ. В запущенных случаях назначается ношение ортопедической обуви, которую всегда изготавливают строго индивидуально, на заказ. Такая обувь шьется из высококачественных материалов и способствует привыканию стоп к правильному положению.

Если ничего не помогает

При неэффективности консервативных мероприятий, обычно, во взрослом возрасте выполняются корректирующие операции на стопе для устранения плоскостопия.

Поперечное плоскостопие: хирургическое лечение

На сегодняшний день в ортопедии имеется более 300 способов хирургической коррекции поперечного плоскостопия, главным преимуществом которых является отсутствие рецидивов. Суть всех вмешательств при плоскостопии сводится к восстановлению правильной анатомической формы стопы за счет коррекции поперечного свода и изменения угла между костями стопы. Выбор методики зависит в основном от выраженности изменений и наличия сопутствующей деформации пальцев стопы. Выполняется операция под общей или спинномозговой анестезией. После операции назначается применение специальной ортопедической обуви, которая позволяет встать на ноги уже на следующий день после операции.

Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии


Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии помогают поддерживать стопу и обеспечиваю максимальную амортизациюМаксимальная амортизация во время стопы - вот главная характеристика правильно подобранной ортопедической стельки. При этом такая стелька должно точно соответствовать размеру стопы пациента и обуви, в которую она вкладывается. Она поглощает статическую и динамическую нагрузку на стопы и опосредованно восстанавливает кровоток. У детей ортопедическая стелька способствует правильному формированию сводов стоп. Многие родители покупают свои деткам обувь с ортопедическими стельками для профилактики.

Для модных современных женщин, чаще мужчин страдающих различными деформациями стоп, разработаны специальные полустельки - супинаторы для модельной обуви на высоких каблуках и для обуви на низких каблуках, а также специальные каркасные стельки для закрытой обуви.

Все стельки следует подбирать только со специалистом, который сможет посоветовать самый оптимальный вариант.

Симптомы и причины артроза стопы 

Растут косточки на ногах? Методы лечения подагры на ногах 

Гимнастика при плоскостопии

ЛФК при плоскостопии - это основной метод коррекции и исправления плоскостопия. Выполнять эти несложные упражнения может и взрослый, и ребенок под присмотром родителей.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Разгибание и сгибание стоп.
  2. Захватывание мячика стопами и приподнимание.
  3. Верчение стоп по часовой стрелке и против.
  4. Скольжение стопами с помощью пальцев.
  5. Перекатывание гимнастической палки.
  6. Ходьба на пальцах.
  7. Катание гимнастического обруча пальцами ног.
  8. Пальцами ног захватить и приподнять мелкие предметы (карандаш, губка)
  9. Сгибание и разгибание пальцев.
  10. Перекатывание с носочков на наружный край стопы и назад в положении стоя.
  11. Ходьба по песку босиком.

Начинают тренировку с пяти - шести упражнений, а через дней десять начинают добавлять по одному упражнению. Все занятие должно занимать около 20 минут. Выполнять гимнастику для лучшего эффекта следует дважды в день.

Видео "ЛФК при плоскостопии"

Кроме того, и взрослым, и детям полезно в теплый летний день после дождика помесить грязь и голыми ногами и походить по лужам босиком.

Добавить комментарий